L'Assurance collective hospitalisation
- Avantage extralégal non négligeable pour vos salariés
- Protection financière partout dans le monde
- Vos travailleurs ne paient pas les factures
Pourquoi choisir l'Assurance collective hospitalisation de KBC?
Grâce à l'Assurance collective hospitalisation KBC, vous indemnisez les frais médicaux de vos travailleurs en cas d'hospitalisation à la suite d'une maladie, d'un accident, d'un accouchement ou de complications de grossesse. Il s'agit donc d'un bel avantage extralégal pour votre personnel qui représente également pour vous un avantage car vous ne payez pas de cotisations ONSS sur les primes. Toutefois, ces primes ne sont pas déductibles fiscalement.
Pour vous et votre personnel
Vous souscrivez l'Assurance collective hospitalisation KBC pour vous, votre famille et pour votre personnel. Le contrat a une durée d'un an. Il est toujours reconduit tacitement pour une durée d'un an sauf si vous le résiliez. Vos travailleurs peuvent également assurer leur partenaire cohabitant et leurs enfants célibataires de moins de 25 ans.
Protection partout dans le monde
Vos travailleurs sont protégés partout dans le monde. Au sein de l'Union européenne et dans les pays avec lesquels la Belgique a conclu une convention, nous payons les frais médicaux que la mutuelle ne rembourse pas. En dehors de l'Union européenne, nous remboursons 50% de la quote-part personnelle, avec un maximum de 6250 euros par hospitalisation.
Qu'est-ce qui est assuré?
Tous les frais médicaux nécessaires pour un traitement pendant une hospitalisation:
- les consultations, examens, traitements et médicaments
- le séjour à l'hôpital en lui-même
- les prothèses et appareils orthopédiques
- les implants et prothèses dentaires nécessaires à la suite d'un accident ou d'une maladie
- le transport médical adapté vers et depuis l'hôpital
- les examens et traitements des nouveau-nés pendant l'hospitalisation de la mère
- les soins palliatifs et les frais de morgue
- la nuitée des parents ou tuteur en cas d'hospitalisation d'un enfant
- les frais d'hospitalisation pour un donneur
- la chirurgie (non-)reconstructrice et plastique à la suite d'un accident ou d'une maladie
Les frais médicalement nécessaires pour:
- les soins 2 mois avant et 6 mois après l'hospitalisation
- les soins des maladies graves
- les accouchements à domicile et ambulatoires
Vous trouverez de plus amples détails dans les conditions générales.
Attention: si vos travailleurs sont hospitalisés dans un des hôpitaux chers en Belgique et choisissent une chambre particulière, 50% de la facture reste à leur charge.
Cette liste des hôpitaux chers peut être mise à jour sur la base du critère défini dans les conditions générales.
La liste la plus récente est disponible ici. Si vos travailleurs disposent d'une garantie chambre particulière, ils paieront eux-même 50% de la quote-part personnelle dans ces hôpitaux si ils choisissent eux-même d'être hospitalisé en chambre particulière.
Qu'est-ce qui n'est pas assuré?
- un accident ou une maladie résultant d'une consommation excessive de boissons ou de drogues
- les traitements contraceptifs
- les hospitalisations après un accident de sport pratiqué de manière professionnelle
- les prothèses qui ne sont pas médicalement nécessaires
- les traitements expérimentaux
La liste complète des exclusions figure dans les conditions générales.
Signaler une hospitalisation et utiliser AssurCard
Tous vos travailleurs salariés et les membres de leur famille assurés reçoivent une AssurCard.
- Une hospitalisation est prévue? A partir de 3 mois avant l'hospitalisation, ils peuvent le signaler avec KBC Mobile et ils sauront immédiatement si l'hospitalisation est assurée.
- Lors de l'inscription à l'hôpital, il suffit de donner son numéro d'AssurCard. Celui-ci figure dans KBC Mobile ou ils peuvent le demander à Kate, notre assistant digital. L'hôpital nous envoie ensuite la facture, que nous payons. Votre travailleur salarié ne doit donc pas avancer le montant de la facture, mais il en recevra une copie pour information.
Assurpharma: remboursement plus rapide des frais pharmaceutiques
Quid des médicaments que vos travailleurs doivent prendre avant et après leur hospitalisation? Via AssurPharma, ils recevront, après avoir déclaré leur hospitalisation, une lettre de confirmation d'hospitalisation avec un code-barres unique. En cas de nécessité de médicaments lié à l'hospitalisation, le pharmacien, affilié à ce système, scanne le code-barres et les médicaments achetés. Le tout nous est transmis directement pour être intégré au dossier. Pour votre travailleur, cela représente moins de formalités et un remboursement plus rapide.
Plus d'infos
Ce que vous devez savoir
- L'Assurance collective hospitalisation KBC est une assurance hospitalisation.
- Ce produit est régi par le droit belge.
- L’assurance est valable un an. Elle est toujours renouvelée par tacite reconduction à l'échéance, sauf en cas de résiliation au plus tard 3 mois avant l'échéance principale.
- Toute réclamation sera adressée en premier lieu à votre intermédiaire. À défaut d'accord, vous pouvez vous adresser au Service de traitement des plaintes de KBC, Brusselsesteenweg 100 à 3000 Leuven, plaintes@kbc.be, tél. 016 43 25 94. À défaut de trouver une solution satisfaisante, vous pouvez saisir l'Ombudsman des Assurances, Square de Meeûs 35, 1000 Bruxelles, info@ombudsman-insurance.be, www.ombudsman-insurance.be, compétent pour l'ensemble du secteur.
- Vous conservez dans tous les cas toujours le droit d’intenter une action en justice.
Pour recevoir une offre pour l’Assurance collective hospitalisation KBC et avoir une idée du montant de votre prime, veuillez contacter votre chargé de relations.
L'Assurance collective hospitalisation KBC est un produit de KBC Assurances SA – Professeur Roger Van Overstraetenplein 2 – 3000 Leuven – Belgique. TVA BE 0403.552.563 – RPM Leuven – IBAN BE43 7300 0420 0601 – BIC KREDBEBB. Entreprise agréée pour toutes les branches sous le code 0014 (AR 4 juillet 1979, MB 14 juillet 1979) par la Banque nationale de Belgique, boulevard de Berlaimont 14, 1000 Bruxelles, Belgique.
Société du KBC Groupe.